很久很久以前，网上有个徐姓医生引起了我的注意，他亲身示范什么是包茎、包皮过长，这样你就可以知道什么情况下需要进行手术。可以说是科普得非常到位。
人们对于「包皮该不该割」这个问题，探讨了许久。如果我偷偷告诉你，包皮环切术可以降低HIV的感染概率，会不会有一点点动心？
早在年，「包皮环切术可预防艾滋病」这个研究结果就被『时代』杂志评选为年度十大医学突破之一。世界卫生组织也认为包皮环切术可作为男性预防感染艾滋病的一种重要手段。
科学家们起初推测，在进行过包皮环切手术的人群中HIV感染率相对更低。
为了验证这一推测，他们在南非、肯尼亚及乌干达的名男性中开展对照实验。结果发现：经包皮环切术后的男性，在异性性交中感染率相较于未经包皮环切术的男性降低60%。
提问！为什么包皮环切术有预防艾滋病的作用？
1.男性包皮内部黏膜上存在很多HIV的靶细胞，如朗格汉斯细胞(LangerhansCell)、CD4+T细胞、巨噬细胞等，而割包皮正是切除内包皮，这大大降低了插入方感染HIV的风险。
2.由于包皮覆盖龟头，使其不容易得到清洁，容易发生感染、溃疡。性行为容易造成包皮和龟头的摩擦损伤，导致HIV病毒的感染。而包皮环切术大大减少了这种摩擦损伤风险。
需要注意的是，包皮环切术减少的是插入方的感染风险(只是降低感染概率，非%预防)，同时不会降低HIV感染者将病毒传染给性伴侣的概率。所以「割了包皮就可以无套撒欢」是完全无脑的想法。
在割掉包皮的情况下，再配合使用安全套、暴露前预防用药等安全措施，预防效果会达到最大化。
包皮环切术该注意什么？
1.手术前夜及手术当日，应清洗生殖器。从手术前3天起，每天要用温水泡洗生殖器。在清洗时要将包皮翻转，暴露冠状沟，彻底清除包皮垢。但要注意，清洗完毕应及时将包皮复位，以免造成阴茎包皮嵌顿(血液无法回流而引起的肿胀)。
2.如果并发包皮、阴茎头炎，需选用药物和局部浸泡治疗，炎症消退后再行手术。
3.消除紧张情绪。由于手术后最初几天伤口会有些不适，有些同学担心术后会对性功能有影响，这种想法是不必要的。一般来说，包皮手术不会影响正常的性功能。
4.包皮手术前最好先空腹4~6小时，不然会引起不适。
术后的护理也十分重要
1.术后应卧床休息3~4天，避免长时间站立、久坐。有些基友术后不好意思请假，仍坚持「带伤工作」。这种敬业精神是很好，但由于局部血液循环不畅，很可能导致龟头肿大成紫茄子状，影响伤口愈合。
2.穿宽松的内裤。一般术后医生在伤口包扎敷料后，会阴部置一纱帘，目的就是减少龟头的摩擦。
3.术后3~4天内龟头若出现轻度水肿是正常现象，这是麻药及手术导致的机体反应。
4.排尿时勿弄湿敷料，如已被尿液浸湿，应及早更换。
可自备75%酒精或1:0新洁尔灭棉球或等渗盐水棉球，排尿后擦洗尿道周围，保持伤口敷料的清洁。
5.术后3~4日内，睡前服镇静剂，如安定2.5毫克，以防阴茎勃起，引起疼痛或出血。
年轻的基友更应该注意，长期包皮的龟头神经末梢很敏感，一旦裸露，易勃起，所以应避免偷看男男书籍、基情小电影。男票应暂时关到小黑屋里，不要拥抱、接吻等，避免性刺激。
最后，这不是包皮手术的软广，你可以安心分享、收藏、点「在看」支持我们思密达。
参考文献：
[1]邓伟.广西男性包皮易感HIV的因素及包皮环切术在艾滋病重点人群中推广的模式和初步效果研究[D].广西医科大学,.
[2]吕年青,李石华,黄翼然.中国的男性包皮环切术与艾滋病预防[J].中华男科学杂志,(03):-.
文
大可
编
黑色洋葱
图
互联网
本文为淡蓝公益整理编辑
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