作为一个有俩娃的老母亲，闺蜜经常把我当成泌尿外科医生一样在线咨询，时不时就给我发一些高清无码的小JJ图片，并附上固定句式：“芽芽妈，你看我儿子小JJ怎么xxx了，该怎么办啊？”
这就导致芽芽爸总说我：“别人是柠檬精，表里如一的酸；你是芒果精，表里如一的黄。”
我！太！难！了！
我这明明是正经科普，你非要说我开车上路。
算了，不计较了。
知道这两天，医院里什么手术最多吗？
孩子割包皮！
每年寒暑假，我们也叫“包皮季”，这是收“割”的季节！
每天都有大量的家长，前来预约及排队手术，男科手术室也是火力全开，多组医生高质量、快速的完成三四十台小儿包皮环切术。
儿科医生说，尽管割包皮看起来是一个不大的手术，它也是有严格的手术指征的，很多孩子根本不需要割包皮，现在大多数家长对孩子包皮存在过度治疗！
今儿，芽芽妈就一趟开往幼儿园的“车”，请妈妈们系好安全带，咱们出发了！
1
包皮有什么用？
包皮最大的作用就是保护。
就像刚出生的宝宝，皮肤都很娇嫩，必须用襁褓包住一样，包皮也将男宝的JJ包裹，避免受到外界的伤害。
刚开始是好意，但是，包久了难免就会出问题。
包皮里面有胎儿时期的分泌物，俗称“包皮垢”，就是宝宝包皮下那些白色的颗粒物。
包皮在起到保护作用的同时，也会残留一些尿液，混合“包皮垢”，就容易感染。再者，包茎容易限制JJ长大，如果包皮口太窄，长期排尿费力，会影响宝宝的膀胱和肾。
2
孩子都会有包茎吗？
孩子出生时，96%的男宝宝都有包茎。包皮紧紧包住阴茎头（龟头）不能翻开，这是正常的。如果出生时没有包茎，反而需要医生仔细检查一下宝宝有没有其他阴茎畸形。随着孩子年龄的增加，包皮口会逐渐自行松解，包皮也自然会与阴茎头分离。在3到10岁，会有越来越多的孩子能够将包皮翻开。
在中国台湾一项对名学龄期男孩的调查发现，有50%的男孩在小学一年级的时候有包茎，但是到了初一，这个比例降到了8%。
此外，包皮口刚开始能翻开时，可能会见到包皮和龟头还有些粘连，这种情况也是很正常的，通常都会在青春期完全分开。
没有特别需要时，不建议将这种粘连强行撕开，因为撕裂形成的小创面在贴合之后，可能会形成更紧密的粘连。
3
包茎或包皮过长有啥危害？
1.排尿不畅，尿尿时“小JJ”前面会有水泡样大包，这种情况下，容易引起包皮发炎、红肿、泌尿系感染。2.男宝龟头上容易产生尿垢，引起疼痛、化脓。
3.男宝将来长大成年，容易感染疾病。
4.可能会造成少数男宝的“小JJ”发育不良。
4
包皮过长就一定要手术吗？
当然不是！
包皮是“小JJ”天然的保护伞，不是你想割，想割就能割。
对于生理性包茎，如果没有包皮炎、尿路感染、排尿困难，都可以等一等，不用着急。
肥胖的孩子，也不能轻易割包皮。一是因为脂肪多，尺度很难把握。二是孩子将皮包切了之后，阴茎会回缩，从而引起包皮口狭窄，需要再次手术。
5
什么情况下建议割包皮？
病理性包茎（继发性包茎）；
嵌顿性包茎；
复发性泌尿道感染；
重度/复发性包皮龟头炎；
干燥性闭塞性龟头炎；
短系带。
包皮的干预除了包皮环切术之外，还包括包皮牵拉练习和局部用皮质类固醇。
是割、还是可以用保守治疗还需要医生的判断。
6
做包皮的最佳年龄是多大？
割包皮没有所谓的最佳年龄，只有合不合适的问题。无论老少，如果有手术指征，就可以做手术。也就是说，年龄不是事儿。
当然，不同年龄的孩子配合度不同。7岁以下的小男孩，多数不配合，手术一般需要全身麻醉下进行。
因而，如果包皮不是很严重的话，医生会建议等孩子大一些，到了能够配合的年龄再考虑在局部麻醉下手术。
而且有一些孩子的包茎，会随着年龄的增长而自然缓解，无需手术。
有家长可能会问，为啥每年暑假都是割包皮的高峰期，寒假就人少？
这是因为，一方面暑假时间长，孩子术后可以好好休养（大约2~3周）。而且，夏季术后护理起来更简单方便。夏季穿的衣服少，透气性强，甚至在家可以不穿裤子裸奔（画风太美，只能想象）。
So，如果需要在暑假割包皮的，你得早早排队了。
7
手术前及手术后需要注意什么？
●术前：
清洗手术部位，手术当天进食，穿宽松裤子，做好孩子心理辅导（有些家长没有和孩子充分沟通，当孩子害怕时从父母那反馈的只有简单粗暴的打骂，这些都是错误的心态）。
●术后：
1.家长陪同；
2.术后观察30分钟，无不适方离开；
3.术后需规律服用药物及外用药物浸泡消毒（具体方式详见术后告知术）；
4.小儿环套一般20天左右脱落，脱落时间存在个体差异，如30天未见脱落需门诊就诊；
5.两周避免剧烈运动，有些家长为了锻炼孩子的勇气，选择术后锻炼来磨练，过早锻炼容易导致出血。
6.夜间或清晨勃起出现伤口疼痛，建议起床排尿可促进阴茎疲软，缓解疼痛。
7.龟头发黑或阴茎出血持续肿胀出血需急诊处理指征，医院就诊。
8
包皮的清洁方法
●3岁以内：由于3岁内的男宝宝多是生理性包茎，而且不能上翻。所以，对于这个年龄段宝宝的包皮垢，家长只需常用温水清洗宝宝的生殖器即可，但不必刻意上翻包皮清理。如果需要清理，医院，以免自己弄伤宝宝。●3~5岁：家长可以尝试先将包皮反复上翻，并逐渐增加幅度，以扩大包皮口。如能翻出，就用清水洗去包皮垢，以后也定期清洗。如当时无法翻出，也不必着急，可以下次洗澡时再试，有时翻过几次，便能翻出了。芽芽妈爱叨叨
对于是否要行包皮环切手术及何时手术，爸爸妈妈们切不可人云亦云，医院进行专业的检查，听从医生的建议。关于割包皮你还有哪些疑问？快来留言区告诉芽芽妈！
参考文献[1]苏新军.给孩子割包皮?没你想的那么简单![J].江苏卫生保健,(08):37.
[2]王觉.男童包皮过长的症状与治疗[J].少年儿童研究,(06):39.
[3]苏卫.未成年尽量不要割包皮[J].江苏卫生保健,(15):48.
[4]黄灵聪.儿童包皮形态对治疗包茎疗效的探讨[J].实用医技杂志,(03):-.
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