周杰伦、张嘉译、蔡少芬……您也许不知道，这些银幕前光鲜亮丽的明星们私下却都是强直性脊柱炎患者，常年忍受着反复发作的腰腿疼痛、脊柱和关节的僵硬、变形等困扰。为什么强直性脊柱炎被称为“不死的癌症”？在今天市立晨课，东院免疫风湿科主任邢倩为市民带来《挺直做人谈强直性脊柱炎诊治新进展》。
什么是强直性脊柱炎？
●一种以骶髂关节、脊柱慢性炎症为主的全身性自身免疫病
●致残率高，5%在确诊1年后丧失劳动力，30%在20年后完全不能工作。
●发病早，主要累及青壮年男性,发病年龄多为15-30岁，以20-30岁为高峰。
●男女之比为5∶1,女性病情较轻。
强直性脊柱炎是常见的自身免疫病，主要侵犯脊柱，导致脊柱畸形和关节强直，表现为腰背部疼痛，驼背和行动不便。
出现这些症状时要高度警惕！
腰背疼痛或晨僵
非对称性的小关节炎
臀部疼痛
腊肠样指或趾
足跟痛或虹膜炎
关节炎发病前有急性腹泻
有银屑病或龟头炎或炎性肠病
有家族史
↑↑↑如果你曾经出现过上述状况中的2~3项，就需要警惕了，应及时到风湿免疫科就诊！
中轴关节包括骶髂关节、腰椎、胸椎和颈椎
●脊柱关节最常见的早期表现：以隐匿性下腰痛最具特征性症状，常感觉在臀部深部。
●约90%病人最先表现为骶髂关节炎，以后上行发展至颈椎。
外周关节表现
●外周关节炎出现膝、踝关节肿痛或足跟痛。
●约半数病人有短暂的急性外周关节炎，约25%有永久性周围关节损害。
关节外表现
约25%的脊柱关节炎患者可发生虹膜炎；有些也会出现皮肤、粘膜、心脏、肾脏等脏器受累表现；病情较重时会出现体重减轻、贫血和全身乏力等全身症状。
哪些检查有助于确诊强直性脊柱炎？
如果说脊柱受累是强直性脊柱炎最普遍症状，髋关节受累则是致残最关键的病变。
髋关节的严重疼痛使病人不敢做屈伸活动，久之髋关节逐渐强直，不但行走困难，下蹲和坐位更困难，失去活动功能，造成终身残废。有时还会合并股骨头坏死。
强制性脊柱炎的治疗原则
生物制剂在起效速度和疗效方面具有明显优势，被ASAS/EULAR等指南推荐。ACR推荐：强直性脊柱炎患者治疗优选TNF-α抑制剂。
为什么要进行功能锻炼？
功能锻炼对于脊柱关节炎患者的关节功能恢复及防止强直有重要作用！是药物治疗所不能代替的！
许多脊柱关节炎患者（尤其中轴型）虽经过正规的药物治疗后，疼痛明显缓解甚至消失，但因为不注意功能锻炼，致使脊柱强直、肌肉僵硬，严重影响了患者的日常生活。
早期进行关节的功能锻炼能促进炎症的吸收
炎症可使关节囊、滑膜、韧带、肌膜受损和破坏，与此同时，受损组织又不断再生和修复，而这种修复是按关节活动状态进行的，这时，如处于长期不动状态，修复后的关节便出现僵直、粘连、正常功能受限。
如何选择运动项目？
?每天持之以恒
?睡觉前可以做一些伸展脊柱的运动
?运动应是温和、有氧、循序渐进的
?不适合做剧烈撞击的运动
专家介绍邢倩
东院免疫风湿科主任副主任医师
医学博士硕士研究生导师
山东省医师协会风湿病学专科分会委员，青岛市风湿病专科分会委员，德国Bremen风湿病中心访问学者，青岛市优秀青年医学人才。擅长系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、血管炎等结缔组织病和痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等关节疾病的规范诊断、治疗。
专家门诊时间：
周二上午、周三上午、周五上午
医院东院
市立晨间“半小时”下周课表
听课地点：
医院东院门诊病房综合楼（市南区东海中路5号）
听课时间：
周一~周五每天早上7:20-7:50
9月11日周一
司君利东院急症科主任
《抗血小板药物消化道损伤》
（三楼内科门诊候诊区）
史光军东院肝胆外科主任
《肝癌防治》
（二楼外科门诊候诊区）
李晓林东院妇科副主任医师
《宫颈癌筛查，你该知道的那些事》
（二楼妇科门诊候诊区）
9月12日周二
刘虹东院心内科副主任医师
《秋季心血管疾病的预防和控制》
（三楼内科门诊候诊区）
秦蕾蕾东院眼科主治医师
《流泪，不止因为喜与悲》
（三楼眼科门诊候诊区）
9月13日周三
卞鲁岩东院肾内科副主任医师
《慢性肾脏病患者
当用洪荒之力控制血压》
（三楼内科门诊候诊区）
9月14日周四
周宓东院肿瘤科副主任医师
《放疗那些事儿》
（三楼内科门诊候诊区）9月15日周五
孟竹东院干部保健三科副主任医师
《心病还需“心”药医—双心疾病的识别》
（三楼内科门诊候诊区）
周一内容早知道
很多中老年人为防急性心肌梗死和脑梗塞，自作主张服用阿司匹林，用以抑制血栓形成。但阿司匹林也不能乱吃，很多长期服药患者因出现头晕、恶心、脸色苍白等消化道出血症状被紧急送医抢救。抗血小板药物是柄“双刃剑”，阿司匹林确实能抑制血栓形成，但同时会损伤消化道黏膜，导致溃疡和出血，严重时可导致死亡。9月11日，东院急症科主任司君利将为市民讲解《抗血小板药物消化道损伤》。
专家介绍
司君利
东院急症科主任主任医师
教授硕士研究生导师
从事消化内科及急救医学专业30年，临床经验丰富，擅长内科疑难病及危重病人的诊治，如急性心力衰竭、心律失常、各种原因引起的休克、呼吸衰竭、消化道大出血、重症胰腺炎等的抢救及治疗；还擅长胃镜、结肠镜下的诊断及治疗，如消化道出血内镜下各种止血术、内镜下小肠置管术等。
青岛市医疗卫生优秀学科带头人。中国医师协会急诊医师分会委员、中华医学会急诊医学分会胸痛学组委员、中华医学会灾难医学分会青年委员会委员、中国医疗保健国际交流促进会胸痛分会常务员委、中国医学救援协会心血管急救分会理事、山东省医师协会胸痛专业委员会副主任委员、山东省医师协会急诊重症分会副主任委员、山东省医师协会急诊医学分会常务委员、青岛市医学会急诊医学分会副主任委员青岛市医学会院前急救医学分会副主任委员、青岛市中西医结合学会急诊医学分会副主任委员。
专家门诊时间：
周一上午、周二下午、周三上午
医院东院
供稿：东院病人服务中心、东院免疫风湿科
编辑：文化宣传部
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