当回南天遇上霉菌性阴道炎,该怎么办

4月的深圳,上午艳阳高照,下午就风雨交加。持续的回南天深深地留恋着深圳这块宝地,各家各户都是黏糊糊、湿嗒嗒的。

对于女性朋友而言,更担心的是在霉菌繁殖最快的回南天里,“霉菌性”阴道炎会频频造访。

看得仔细的人要问,为什么“霉菌性”要加双引号。因为临床上对这个疾病的叫法是外阴阴道假丝酵母菌病。

假丝酵母菌是霉菌的一类,它们能侵犯粘膜,使人致病。由于假丝酵母菌说起来比较拗口,不容易记忆,而且治疗此病的药物和治疗其它霉菌的药物基本相同,所以医生和患者就把这个疾病简单称为霉菌性阴道炎。

霉菌可怕吗?

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有些从来没有看过妇科的姑娘们,因为下身痒、白带多来做检查,一看化验单“霉菌检出”,以为自己得了梅毒,相当害怕。

这里首先要告诉大家,这两个病相差十万八千里。其次,国外资料显示,约75%的妇女一生中至少患病一次,45%的妇女经历过2次或2次以上的发病。孕妇更容易得此病。

因此大家不用过分担心,是不是看到这里有些同(xing)病(zai)相(le)连(huo)的感觉?而且这个病治愈率达80%-90%。

发病诱因

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假丝酵母菌是机会致病菌。10%-20%的非孕妇女和30%的孕妇阴道里有此菌寄生,但菌量极少,并不引起症状。

只有在免疫能力下降、假丝酵母菌大量繁殖才出现症状。常见的发病诱因有:应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂、接受大量雌激素治疗、穿紧身化纤内裤以及肥胖等。

如何规范治疗?

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很多患者说,虽然霉菌性阴道炎不严重,可是痒起来真要命,坐立不安,影响了正常工作生活,怎样治疗才是规范治疗?

首先,消除诱因。积极治疗糖尿病,及时停用上述药物。勤换内裤,用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。妊娠状态就没有办法改变了,有药物可以治疗。强烈不建议因为霉菌性阴道炎放弃妊娠!

其次,如果是单纯性的霉菌性阴道炎,也就是初发,或者很久很久以前得过一次,这次又发的。主要以阴道短效疗程塞药物为主。唑类药物的疗效高于制霉菌素。

介绍几个药店常见药物的使用方法:咪康唑栓剂,每晚1粒(mg),连用7日;克霉唑栓剂(分为mg一粒和mg一粒),每晚1粒(mg),连用7日;1粒(mg)第1天和第4天各用一粒。

若患者不能接受阴道用药,比如无性生活者,可以选用口服氟康唑mg,一次顿服即可。

再次,对于严重霉菌性阴道炎,用药时间加倍。外阴瘙痒严重的可以局部用低浓度糖皮质激素软膏或唑类霜剂。

最后,对于复发性霉菌性阴道炎(1年内有症状并经检验证实发作4次或以上),需要分为初始治疗及巩固治疗。

这个治疗需要根据培养和药敏结果选择药物。初始治疗同严重霉菌性阴道炎,检验证实治愈后,给予巩固治疗至半年。

初始治疗同严重霉菌性阴道炎,巩固治疗目前国内外尚无成熟方案,推荐氟康唑mg,每周1次口服,连续6个月;

一般复发规律为月经前后发作,可在每月月经来前克霉唑mg单次阴道局部用,月经干净后再阴道局部用一粒克霉唑mg,持续6个月。

老公要不要一起治疗?

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“No!”(很多男性看到这里如释重负。)通俗的解释如下:“霉菌”一般发生在阴暗潮湿的地方,男性的属于“阳”,所以“霉菌”不容易大量繁殖。除非老公有龟头炎症状了,应进行检查和治疗,也是为了预防女性重复感染。

医院?

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正规治疗医院了,但是如果2个月内又复发了,需要再次复诊。复发性患者需要治疗后1-2周、1个月、3个月、6个月各随访一次。3个月和6个月建议进行真菌培养。

来源:医院妇科门诊(转载已获授权)

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长按







































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