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包皮过长
包皮过长,这个估计大家都听说过,每个人都或多或少了解一些。今天我在这里分享一下包皮过长的一些实际病例——有年轻人、老人还有小孩,让我们能多方面了解包皮那些事儿。
年轻人
上周一值班,晚上12点,刚刚进入梦乡,就被急诊外科刘医生“兄弟,有个小年轻JJ痛,龟头都有点发紫了,赶快过来看看!”我一惊,不是“龟头坏死”吧?我一跃而起,冲到急诊,一个二十出头的小伙子,旁边还有个女孩子陪着,小伙子还没说话,倒是女孩子先开口了:“医生,他下面被东西撞到了,都发紫了,你赶快帮忙看看吧。”
我把小伙子请进检查室,仔细一看,包皮水肿把阴茎卡住了,龟头血液供应不足,都发紫了,这个我们医学上叫做“包皮嵌顿”。作为一名专业的泌尿外科医师,我的常识还是有的:“小伙子,这个肯定不是撞到的,你老实告诉我,怎么成这样的?”小伙子不好意思地说:“我一直包皮过长,前晚和女朋友几次OOXX,激烈了一些,包皮就肿了,有点痛,一直翻不下来,今天连前面都有点变紫了。”
哎,包皮过长也不是大罪,如果不是包茎,排尿正常,没有经常发炎,注意清洁卫生,也不一定需要手术,但就是OOXX时确实需要注意,如果过度激烈,包皮肿胀,完事后请把包皮翻下来继续保护龟头吧,否则包皮肿胀之后,就可能卡住阴茎中部,导致血供不好龟头发紫,严重时甚至龟头坏死,需要切除!!!!
还好小伙子来得还算及时,我用了专业的手法复位,包皮复位后,小伙子立刻不痛了,过2天来复查,龟头颜色也恢复正常了。
老人家
凌晨3点,又被刘医生“兄弟,不好意思啊,有个老头尿不出来,我尿管插不进去,你再来帮忙吧。”这种情况,基本上都是老年人的常见毛病——前列腺增生引起的,插根导尿管就可以了,插导尿管还是我专业,带上了泌尿科医生的随身法宝——导尿管,直奔急诊而去。过去一看,一个七十多岁的老人家,在急诊门口摸着肚子团团转,我让他躺下仔细一看,肚子鼓得像西瓜,不是前列腺增生引起的,原来是“针眼包茎”,包皮把龟头都包住了,而且包皮炎症粘连,包皮上连一个小眼都没有,尿怎么出的来呢?!
问问老人家,一直有包茎,最近几个月来包皮上的口子越来越小,每次排尿,尿液从尿道口出来后,鼓在包皮和龟头之间的间隙里,再从包皮上的小口子慢慢挤出来,今天是彻底挤不出来了,尿胀在膀胱里,膀胱都差点爆了。
哎,想想有很多老人家有了毛病,总是想熬一熬,不愿意麻烦小辈,结果往往熬出大问题。这个处理也没什么,急诊做了个包皮环切,让龟头和尿道口显露出来,连尿管都不用插,就解决了老人家的排尿问题了。
请关爱自己的父亲,也许在洗手间外听听父亲排尿的声音,就可以判断他是否有排尿问题了,如果排尿时间很长,声音很小,医院看看。
小胖孩
周二下午是我的专科门诊,一个小胖娃被母亲领了进来,“医生,我儿子9岁了,你看看是不是包皮过长,要不要做包皮环切手术。”我仔细一看,小胖娃下腹像啤酒肚一样,阴茎的部位只看到一个小皮套,手指摸一下,是包皮,但没摸到阴茎,向腹部方面压一下,原来阴茎藏在皮下脂肪里面。
这种我们医学上的名字叫“隐匿阴茎”,小男孩因为肥胖,腹部脂肪堆积,导致阴茎本体埋藏在皮肤下面的皮下脂肪里面,露出体表的只有短短的包皮,需要压下腹部才能显露阴茎。我和颜悦色地告诉男孩子的母亲:“这是隐匿阴茎,不是包皮过长,最重要的治疗是减肥,把下腹部脂肪减没了,小JJ就能露出了。”
Tips1:如何判断包皮过长或包茎?
引自河南医院泌尿外科李陈版“包皮过长,割or不割?”
Tips2:哪些情况需要做包皮环切?
1、包茎
2、包皮过长,反复龟头发炎
3、包皮过长,勃起后有紧缩疼痛感
泌尿科温太医赞赏