霉菌性阴道炎,我们习惯上都这么叫。在医学上,这个名字已经改了两次了,先是改为“念珠菌阴道炎”或“外阴阴道念珠菌病”,现在改为“外阴阴道假丝酵母菌病”。改成现在这个名称,是因为这个阴道炎感染的病菌现在叫做假丝酵母菌。
霉菌性阴道炎是个常见病。约75%左右的女性一生中至少患过一次,45%左右的女性经历过2次或2次以上的发病,5%的人可能会出现一年4次以上的发作。
根据发作的次数和病情,霉菌性阴道炎分为两种:
单纯性:初次患病或非经常发作,症状不重,免疫功能正常。
复杂性:症状严重、反复发作1年内4次以上、免疫功能低下、合并糖尿病、伴有怀孕等。
主要症状:
(1)典型症状是外阴瘙痒和灼痛,还可伴有性交痛、排尿痛。
(2)白带增多,一般很稠,呈豆渣样或乳凝块状。
(3)外阴和阴道发红、水肿,严重的皮肤皲裂。
(4)白带检查发现假丝酵母菌。
怎么治疗(1)单纯性:阴道用药就可以了。
(2)复杂性:需要延长用药时间,加软膏外用,必要时加口服用药。
如何彻底根治第一,经常或长期使用抗生素者,应在服用抗生素的同时或治疗后给予抗霉菌药物进行预防。
第二,糖尿病患者阴道内酸度增加,以及长期尿糖,为假丝酵母菌生长提供了有利条件。因此,积极治疗糖尿病是减少霉菌性阴道炎反复发作的关键。
第三,如肠道中寄生有假丝酵母菌,可以反复感染阴道。同时口服用药,消灭肠道假丝酵母菌,可防止霉菌性阴道炎反复发作。
第四,性伴侣同时治疗,用药期间避免性生活。一般来说,霉菌性阴道炎不需要性伴侣一起治疗。但女性患病后,有10%左右的男性可发生霉菌性龟头包皮炎,使假丝酵母菌在双方间反复传递。所以,对有症状的男性,或女方反复发病的,要进行治疗。
第五,规范用药和复查。霉菌性阴道炎是真菌感染,不能用治疗细菌的“消炎药”来治疗,普通的抗菌药物对于真菌是无效的,而且可能会加重真菌的感染,医院检查诊断后用药,不能自己乱买药使用。不推荐阴道冲洗,现有证据证明阴道冲洗会增加盆腔炎的发生。另外,经过初次治疗后,要在每医院进行复查,连续3次化验未见假丝酵母菌才可确定治愈。如此期间有1次又发现感染迹象就不能定为痊愈,需要继续治疗。
第六,讲究个人卫生。平时用淋浴洗澡,内裤、毛巾单独清洗,使用合格的卫生巾、卫生纸。患病治疗期间内裤、毛巾水煮消毒,并在太阳下晾晒。
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